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목차
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1. 난소암의 종류
2. 위험요소
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 예후
7. 예방 및 검사
1. 난소암의 종류
난소암은 난소, 즉 난자를 생산하는 여성 생식 기관과 에스트로겐 및 프로게스테론 호르몬에서 시작되는 암의 일종입니다. 여성에게 가장 흔한 유형의 암 중 하나이며, 초기단계에서 발견보다 후기단계에서 진단되는 경향이 있어 상대적으로 사망률이 높습니다. 증상이 모호하고 다른 질환으로 쉽게 오인될 수 있기 때문에 조기 발견이 어렵습니다.
난소암의 종류는 세 가지 주요 유형이 있으며, 암이 시작되는 세포 유형에 따라 분류됩니다.
상피 종양: 이는 난소 표면의 세포에서 발생합니다. 상피성 난소암은 가장 흔한 유형으로 전체 난소암의 약 85~90%를 차지합니다. 폐경기 여성에게 흔히 발생합니다.
생식세포종: 이는 난자를 생성하는 세포에서 유래합니다. 생식 세포 종양은 흔하지 않으며 대개 젊은 여성, 일반적으로 10대와 20대 초반에 발생합니다.
간질 종양: 호르몬(에스트로겐 및 프로게스테론)을 생성하는 난소 조직에서 시작됩니다. 간질 종양은 드물고 비정상적인 출혈과 같은 눈에 띄는 증상을 유발하는 호르몬을 생성하는 경우가 많기 때문에 다른 유형보다 일찍 발견되는 경우가 많습니다.
2. 위험 요소
여러 위험 요인이 난소암 발병 가능성을 높일 수 있습니다.
대부분의 사례는 50세 이상의 여성, 특히 폐경기 이후에 발생합니다.
유방암 또는 대장암의 가족력이 있으면 위험이 증가할 수 있으며, 특히 암이 BRCA1 또는 BRCA2와 같은 유전자의 유전적 돌연변이와 연관되어 있는 경우 더욱 그렇습니다.
BRCA1 및 BRCA2와 같은 유전자의 돌연변이, 린치 증후군 및 기타 유전적 증후군은 위험을 증가시킵니다.
출산을 하지 않았거나 35세 이후에 첫 만삭 임신을 한 여성은 위험이 약간 더 높습니다.
에스트로겐 단독 요법을 장기간 사용하면 난소암 위험이 높아질 수 있습니다.
자궁 내막과 유사한 조직이 자궁 외부에서 자라는 질환은 위험 증가와 관련이 있습니다.
3. 증상
난소암의 증상은 특히 초기 단계에서 미묘하고 비특이적일 수 있습니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
복부 팽만감 또는 붓기
골반 또는 복통
빠른 포만감
빈번하거나 긴급한 배뇨
피로
허리 통증
변비 등 배변습관의 변화
월경 변화(폐경 전인 경우)
이러한 증상은 종종 과민성 대장 증후군(IBS)이나 요로 감염(UTI)과 같은 덜 심각한 상태로 오인되어 조기 발견이 어려울 수 있습니다.
4. 진단
난소암 진단에는 일반적으로 여러 단계가 포함됩니다.
골반 검사: 이상 유무를 확인하기 위한 신체검사입니다.
영상 검사: 초음파, CT 스캔 또는 MRI 스캔은 난소 및 주변 구조를 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈액 검사: 난소암 여성의 혈액에서 증가할 수 있는 단백질인 CA-125에 대한 검사입니다.
생검: 난소암을 진단하는 유일한 최종 방법은 종양 샘플을 현미경으로 검사하는 생검을 통해서입니다.
난소암은 난소에서 얼마나 멀리 퍼졌는지에 따라 단계가 결정됩니다.
1기: 암이 한쪽 또는 양쪽 난소에 국한됩니다.
2기: 암이 다른 골반 장기(나팔관이나 자궁 등)로 퍼졌습니다.
3기: 암이 복부 내벽이나 림프절로 퍼졌습니다.
4기: 암이 간이나 폐 등 먼 기관으로 퍼졌습니다.
5. 치료
난소암 치료에는 일반적으로 수술과 화학요법이 병행됩니다.
수술: 1차 치료는 일반적으로 암 조직을 제거하는 수술입니다. 여기에는 난소 중 하나 또는 둘 다, 나팔관, 자궁, 인근 림프절 및 장막(복부 지방 조직)의 일부를 제거하는 수술이 포함될 수 있습니다.
화학요법: 수술 후에 남아 있는 암세포를 죽이기 위해 종종 사용됩니다. 종양을 축소하기 위해 수술(신보강 요법) 전에 사용할 수도 있습니다.
표적 요법: 특히 BRCA 돌연변이와 관련된 암의 경우 PARP 억제제와 같이 암세포 기전을 특이적으로 표적으로 삼는 약물을 사용할 수 있습니다.
방사선 요법: 덜 일반적으로 사용되지만 특정 상황에서는 고려될 수 있습니다.
호르몬 요법: 일부 경우, 특히 특정 유형의 간질 종양에 사용됩니다.
6. 예후
난소암의 예후는 진단 단계, 난소암 유형, 환자의 전반적인 건강 상태, 암이 치료에 얼마나 잘 반응하는지 등 여러 요인에 따라 달라집니다. 일반적으로 암은 조기에 진단하고 치료할수록 예후가 더 좋습니다.
7. 예방 및 검사
정기 검진: 정기적인 부인과 검진은 이상을 조기에 발견하는 데 도움이 될 수 있습니다.
유전 상담 및 검사: 난소암 가족력이 있거나 알려진 유전적 돌연변이가 있는 여성은 유전 상담 및 검사를 고려해야 합니다.
위험 감소 수술: 유전적 위험이 높은 여성의 경우 난소와 나팔관을 제거하는 예방적 수술이 권장될 수 있습니다.
경구 피임약: 피임약을 장기간 사용하면 난소암 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다.